מטרת המחקר היתה לשתף במקרים של פגיעות הרסניות בשופכה בעקבות שבר באגן (PFUDD) אצל ילדים בגיל הרך ולהעריך את האסטרטגיה לאורתרופלסטיה אנסתומוטית טרנס פרינאלית לטיפול במקרים הללו.

המחקר נערך בין ינואר 2010 למאי 2021, וכלל שמונה ילדים בגיל הרך (<6 שנים) עם PFUDD אשר עברו אורתרופלסטיה אנסתומוטית טרנס פרינאלית. האטיולוגיה לפגיעה היתה שבר אגן טראומתי בכל המקרים. סוגי הטראומה שנכללו היו: פגיעה מנפילה אצל (1) ותאונת דרכים (7).

אורתרופלסטיה התבצעה לפחות שלושה חודשים לאחר הטראומה הראשונית או לאחר ההתערבות האחרונה שנכשלה. חלק מהמטופלים סבלו מ-PFUDD הקשור לפיסטולה אורטרורקטאלית וטופלו עם אורטרופלסטיה בשילוב עם תיקון פיסטולה. אורטרופלסטיה מוצלחת הוגדרה על סמך חזרה של פוטנטיות והמשכיות השופכה ובאם לא נדרשו התערבויות נוספות.

תוצאות המחקר הראו כי שיעור ההצלחה עמד על 100%. כמו כן, החוקרים מצאו כי לא דווחה היצרות חוזרת או פיסטולה במהלך המעקב. מבין השמונה, ילד אחד פיתח אי שליטה במתן שתן, כזאת אשר הופיעה רק אחרי מאמץ עצים כמו ריצה. בעקבות גילם הצעיר, החוקרים לא יכלו להעריך פוטנטיות אצל הילדים.

החוקרים סיכמו כי PFUDD אצל ילדים בגיל הרך מהווה אתגר עברו אורולוגים והורים. תוצאות המחקר אישרו כי אסטרטגיה לאורתרופלסטיה אנסטומוטית פרוגרסיבית יכולה להוביל לשיעור הצלחה גבוה.

מקור:

Lin Wang et. al (2022) Urology DOI:https://doi.org/10.1016/j.urology.2021.10.026

https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(21)01013-X/fulltext

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה